Тема: Мании и фобии

Дифференциальная диагностика Следует дифференцировать от легких депрессивных и маниакальных эпизодов, биполярных аффективных расстройств, протекающих с умеренными и легкими аффективными приступами, гипоманикальные состояния также следует отличать от начала болезни Пика. По отношению к легким депрессивным и маниакальным эпизодам это обычно удается сделать на основании данных анамнеза, поскольку нестабильное настроение при циклотимии должно определяться сроком до двух лет, для циклотимиков также не характерны суицидальные мысли, а периоды повышенного настроения у них социально более гармоничны. Циклотимические эпизоды не достигают психотического уровня, это их отличает от аффективных биполярных расстройств, кроме того, циклотимики имеют уникальную анамнестическую историю, эпизоды нарушений настроения у них отмечаются очень рано в пубертате. Изменения настроения при болезни Пика отмечаются в позднем возрасте и сочетаются с более грубыми нарушениями социального функционирования. Терапия Предотвращение эпизодов нарушенного настроения при циклотимии осуществляется литием, карбамазепином или вальпроатом натрия. Эти же препараты могут применяться при лечении повышенного настроения, хотя в тех случаях, когда оно сопровождается повышенной продуктивностью, это вряд ли целесообразно.

Дифференциальная диагностика.

В фобической ситуации, страх неконтролируемо растет и усиливается по мере того, как в воображении разрастается опасность. Человек всё более сосредотачивается на дискомфорте, вызванном фобической реакции, и всё менее ориентируется на то, что может его успокоить. Возникает убежденность в том, что сейчас произойдет что-то ужасное — смерть, сердечный приступ, сумасшествие. Это и есть паническое состояние. Оно настолько мучительно, что человек пытается избегать любых ситуации - стимулов, в том числе слов, образов и воспоминании, которые могут инициировать фобическую реакцию.

2) Социальные, пространственные, фобии животных, фобии медицинских Основные теории и концепции, изменившие взгляды на этиологию и.

Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства 4. Эта группа расстройств связана преимущественно с психологическими причинами и внешними факторами, при этом необходимо учитывать относительный характер психотравмы. Раздражитель может быть однократный сверхсильный - при этом речь идет об острой психической травме или многократно действующий слабый раздражитель - в этом случае говорят о хронической психической травме или психотравмирующей ситуации.

Значимость информации именно для данного индивидуума определяет степень ее патогенности. Ослабляющие нервную систему заболевания - черепно-мозговые травмы, инфекции, интоксикации, заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции, а также длительное недосыпание, переутомление, нарушение питания и длительное эмоциональное напряжение - все эти факторы предрасполагают к возникновению психогенных заболеваний.

Этиология и патогенез Теории этиологии и патогенеза неврозов зависят от интерпретации полученных данных конкретной клинической школой, существуют физиологические, бихевиористические, этологические и эволюционные, психоаналитические, информационные и психологические трактовки. Физиологические объяснения невроза связаны со школой И.

Павлова, согласно ей невроз является результатом столкновения противоречивых стимулов, которые создают ситуацию неопределенности рефлекторного ответа; клиника, таким образом, есть результат конфликта между побуждениями. Соматоформные расстройства объясняются активизацией нервно-висцеральных связей, которые включают соматизацию невроза. Бихевиористические объяснения предполагают трактовку невроза как закрепление цепи новых, патологических рефлекторных ответов в результате неправильного обучения к реагированию, то есть неправильные чувства и неправильное поведение есть результат научения.

Эти проявления характерны для различных фобий, специалисту в данном случае необходимо получить всю имеющую информацию о развитии болезни, описание поведения членов семьи, друзей и больного человека. Обычно во время вспышек заболевания пульс у человека учащенный, присутствует потоотделение, также может наблюдаться высокое кровяное давление. Причины возникновения боязни открытых пространств За последние десять лет этиология многих расстройств стала более ясной, хотя еще далеко не все вполне понятно.

Возможность появления таких расстройств зависит от многих факторов, таких как генетическая предрасположенность, индивидуальные психологические черты человека. Еще не ясно, почему у женщин появление таких расстройств происходит намного чаще, чем у мужчин, хотя в некоторых исследованиях установлено, что определенную роль в этом играют половые гормоны.

Невротическая фобия отличается от других видов страха (которые могут быть (вербальным и математическим интеллектом, пространственным результат может свидетельствовать о качественных различиях в этиологии.

, Адрес для корреспонденции: Мы оценивали прогноз при фобиях, определяемый с помощью модели стресс—диатез, в соответствии с которой степень стресса в начале заболевания обратно пропорциональна степени лежащего в его основе диатеза. Более чем у близнецов, выбранных в Отделе записей актов гражданского состояния, мы оценивали невротизм как личностную особенность как показатель подверженности фобии , анамнез жизни при пяти подтипах фобий агорафобии, социальной и ситуационной фобиях, фобиях, вызываемых видом крови или телесных повреждений, страхе, возникающем в непосредственной близости от определенных животных и связанные с ними иррациональные страхи.

Интервьюеры классифицировали способ появления страха у близнецов с фобическим расстройством на пять возможных категорий: Проводился логистический регрессионный анализ и анализ ковариансы. Способ появления страха имел умеренную устойчивость по результатам повторного тестирования и четко различался при различных подтипах фобий. Ни один из трех тестов модели стресс—диатез не был значимым: Полученные результаты не согласуются с традиционными представлениями об этиологии фобического расстройства как о выработке условного рефлекса или передаче социального опыта.

Однако они сходны с ассоциативными моделями, которые постулируют, что предрасположенность к фобиям в значительной степени передается по наследству, а не развиается вследствие непосредственного влияния внешних факторов. Модель стресс—диатез не может быть адекватной парадигмой фобических расстройств.

Детские фобии

фобии и мании известных людей. Я считаю, что тема моего реферата не только интересна, но и актуальна. Ведь с каждым годом она становится все большей проблемой. К американскому словарю медицинской терминологии есть приложение, в котором на шести страницах описаны около видов фобий. А ведь их число увеличивается с каждым годом. В ходе написания данного реферата я попытаюсь:

фобиями. 5. Обсессиями. Для паранояльного синдрома не характерно: 1. Отсутствие . Социальной фобии. Большой вклад в Пространственной апракто-агнозии. 5. Невозможно установление этиологии болезни. 3.

Порой стало модным страдать хотя бы одной фобией. Поэтому необходимо определиться с понятием. Известно, что фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению. В результате развития фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций.

фобия - это яркое чувство, обязательно сопровождающееся усиленным потением, учащением ритма сердца, затруднением дыхания, чувством приближающейся смерти. Все это сопровождаются непреодолимым желанием убежать, исчезнуть. После таких переживаний человек испытывает ужас от возможности следующей встречи с объектом своего страха, чтобы предотвратить их повторение. Если Вам не нравится быть в душном помещении, быть зажатым между соседними креслами в кинотеатре или самолете, но нет описанных выше симптомов - это не клаустрофобия боязнь замкнутого пространства.

Если Вам не нравятся пауки, потому что они противные и могут больно укусить - это тоже не фобия. У Вас арахнофобия боязнь пауков , если увидев татуировку паука на шее сидящего спереди в самолете, Вы начинаете потеть, сердце вырывается из груди, резко становится нечем дышать, все, что хочется - это спрыгнуть с этого самолета, чтобы сбежать.

Боязнь открытых пространств

Страх пространства Страх пространства один из самых распространенных страхов. Он включает в себя 5 видов страха. Страх открытого пространства, страх замкнуто пространства, и страх высоты, и глубины, и страх темноты. Пространственный страх, один из самых сильных страхов.

Установлена следующая последовательность этиологических виде фобий - навязчивых страхов с основополагающим для них страхом смерти. опоздания, одиночества);"пространственные" страхи (высоты.

Этиология и патогенез Психотравмирующие раздражители, информация о семейных или любовных неприятностях, потере близких, крахе надежд, служебных неприятностях, предстоящем наказании за правонарушение, угрозе жизни, здоровью или благополучию. Раздражитель может быть однократный сверхсильный — при этом речь идет об острой психической травме, или многократно действующий слабый раздражитель — в этом случае говорят о хронической психической травме или психотравмирующей ситуации.

Значимость информации именно для данного индивидуума определяет степень ее патогенности. Ослабляющие нервную систему заболевания — черепно-мозговые травмы, инфекции, интоксикации, заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции, а также длительное недосыпание, переутомление, нарушение питания и длительное эмоциональное напряжение — все эти факторы предрасполагают к возникновению психогенных заболеваний. 40Тревожно-фобические расстройства Этиология и патогенез Возникает на особой психастенической конституциональной почве, для которой характерна мнительность, тревожность, эмоциональность, застенчивость, робость.

Начало по типу условного рефлекса. Вначале страх возникает при наличии патогенной ситуации, затем при воспоминании и, наконец, заполняет все мышление, превращаясь в навязчивость.

История возникновения фобий

Страх за здоровье близких. Танатофобия навязчивый страх смерти. Навязчивый страх животных змей, пауков, тараканов, мышей, крыс, собак и др.

болей применен этиологический принцип, (и обычно пространственной) связи с В. Наличие социальной фобии, которая.

Гельдер Майкл Фобические тревожные расстройства Фобические тревожные расстройства обладают, по сути, теми же симптомами, что и генерализованные тревожные расстройства, но симптомы эти возникают только при особых обстоятельствах. При некоторых фобических расстройствах таких обстоятельств немного, и больной большую часть времени не испытывает тревоги; в других случаях тревога провоцируется многими обстоятельствами, но даже и здесь имеются ситуации, при которых тревога не возникает.

Еще два признака характеризуют фобические расстройства: Для клинических целей обычно распознают три принципиальных фобических синдрома: Эти синдромы будут описаны сейчас, а некоторые менее распространенные фобические синдромы будут упомянуты далее в этом разделе. Однако больные с агорафобией, у которых количество приступов паники больше определенного произвольно установленного числа четыре за четыре недели или один, но за которым следует месяц устойчивого страха перед возможным возникновением еще одного приступа , устранены из рубрики фобических расстройств и классифицируются как панические расстройства.

В присутствии такого объекта или в такой ситуации может испытываться целый ряд тревожных симптомов см.

Интуитивная антропология

К примеру, некоторые люди принимают алкоголь перед выходом на улицу, другие же не могут пойти в общество, если в кармане нет успокаивающих таблеток. Диагностика При появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование агорафобии, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Только психолог сможет сказать, как избавиться от агорафобии.

Самостоятельно бороться с патологией не стоит, так как можно только усугубить своё состояние. Агорафобия диагностируется у пациентов согласно таким критериям: К примеру, в поезде, самолёте, в толпе людей и прочее; человек старается по максимуму избегать тех мест, в которых может проявиться чувство паники; больной может посещать указанные выше места только совместно с близкими ему людьми.

Получены данные о распространенности фобий у мнение относительно этиологии фоби- ческих расстройств. . крайне редко наблюдались простые пространственные (высоты, глубины) и зоофобии.

Он имеет свою фабулу и течение. При фобии человек переживает повышенное чувство тревоги в самой ситуации или в ее ожидании. Сущность проблемы страхи у человека никого не удивляют. Чувство страха в человеке заложено с рождения, оно играет важную роль в сохранности жизни и здоровья. Нормальный страх всегда предупреждает человека об опасности. Это самая сильная эмоция, которая не поддается контролю. страхи могут быть естественными, обоснованными реакциями на определенные события или обстоятельства.

Глава 8. Частная психиатрия.

Эти проявления характерны для различных фобий, специалисту в данном случае необходимо получить всю имеющую информацию о развитии болезни, описание поведения членов семьи, друзей и больного человека. Обычно во время вспышек заболевания пульс у человека учащенный, присутствует потоотделение, также может наблюдаться высокое кровяное давление. Причины возникновения боязни открытых пространств За последние десять лет этиология многих расстройств стала более ясной, хотя еще далеко не все вполне понятно.

Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом. .. Лечение фобий и страхов гипнозом - cайт гипнотерапевта Геннадия Иванова.

Дифференциальная диагностика Следует дифференцировать от легких депрессивных и маниакальных эпизодов, биполярных аффективных расстройств, протекающих сумеренными и легкими аффективными приступами, гипоманикальные состояния также следует отличать от начала болезни Пика. По отношению к легким депрессивным и маниакальным эпизодам это обычно удается сделать на основании данных анамнеза, поскольку нестабильное настроение при циклотимии должно определяться сроком до двух лет, для циклотимиков также не характерны суицидальные мысли, а периоды повышенного настроения у них социально более гармоничны.

Циклотимические эпизоды не достигают психотического уровня, это их отличает от аффективных биполярных расстройств, кроме того, циклотимики имеют уникальную анамнестическую историю, эпизоды нарушений настроения у них отмечаются очень рано в пубертате. Изменения настроения при болезни Пика отмечаются в позднем возрасте и сочетаются с более грубыми нарушениями социального функционирования.

Терапия Предотвращение эпизодов нарушенного настроения при циклотимии осуществляется литием, карбамазепином или вальпроатом натрия. Эти же препараты могут применяться при лечении повышенного настроения, хотя в тех случаях, когда оно сопровождается повышенной продуктивностью, это вряд ли целесообразно. При сниженном настроении показаны прозак, лечение депривацией сна и энотерапия. Иногда эффект дают 2—3 сеанса закиси азота, амитал-кофеиновое растормаживание и внутривенное введение новокаина.

Учебное пособие для студентов медицинских вузов Оглавление

Подобные термины служат для одновременного обозначения болезненной реакции и стимула ситуации , который эту реакцию вызывает. В медицинской трактовке, фобия — симптом в виде иррационального неконтролируемого страха или устойчивого переживания чрезмерной тревоги в отдельных ситуациях или в присутствии, или ожидании определенного объекта.

При этом возможно два исхода при соприкосновении больного с пугающей ситуацией: Виды фобий фобии могут различаться между собой.

Руководство по головокружениям и нарушениям пространственной ориентации Полезна этиологическая терапия в зависимости от характера заболевания: Психотерапия полезна в случаях специфических фобий.

Выявление и описание пациентом тревоги, страха, сопровождающихся вегетативной дисфункцией. Дифференциальная диагностика Следует дифференцировать с обсессиями ананказмами , которые развиваются на иной конституциональной почве педантичность, застреваемость, порядочность, ригидность , а также с органическими расстройствами, сопровождающимися тревогой — сердечно-сосудистыми, легочными, неврологическими, эндокринными, интоксикационными, абстинентными.

Терапия Медикаментозная — транквилизаторы мебикар, феназепам , ноотропы, антидепрессанты имипрамин. Франкла парадоксальная интенция , нейролингвистическое программирование. базарная площадь и страх. Страх пустых пространств, возникающий при переходе широких открытых мест, площадей или безлюдных улиц, а также страх людей, встречаемых на этих пространствах.

Этиология и патогенез Возникает психогенно у людей с достаточно развитым воображением, чаще у женщин. Манифестации могут предшествовать депрессивные эпизоды. Страх обладает чертами навязчивости, после выхода из состояния часто отмечается боязнь испугаться фобофобия. В аналитическом смысле страх связан с опасением агрессии или обвинения.

Клиника и течение Страх открытых пространств, толпы и невозможность вернуться в безопасное место, страх потерять сознание в людном месте, отсутствия немедленного доступа к выходу. Начавшись как страх открытых пространств, симптоматика обогащается страхом толпы, невозможностью сразу же вернуться в безопасное место домой , боязнью путешествовать одному в транспорте. В результате пациенты дезадаптируются и становятся прикованными к дому. Отсутствие немедленного доступа к выходу резко усиливает страх.

Нарушение когнитивных функций